准分子激光屈光性角膜切除术(PRK),以及较为先进的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),这两种手术方式都是针对特定的人群,例如角膜太薄不适合接受飞秒激光手术的近视患者,PRK和LASEK手术给这些患者带来了希望。
全激光准分子术的概括
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PRK手术介绍
PRK治疗过程
LASEK手术介绍
LASEK治疗过程
注意事项
术前检查
术后保养

1.介绍

准分子激光角膜切削术(Photorefractive keratectomy,简称PRK),手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少。曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自已的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。

2.优势

1.由于手术过程中激光的释放完全由计算机控制,因此准确度非常高,伤口经上皮再生而愈合,约需3天。

2.愈合后,视力就可恢复,近视将完全消除。

3.手术设备及操作比较简单,并发症相对较少。

4.手术费用较LASIK低

3.无人体损害

准分子激光是由氟化氩二聚体,被能量激发以后,产生波长为193纳米的、看不见的超紫外线光束,能够精确消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织和其它器官,而且因为它是一种冷激光,所以对于被照射旁边的组织不产生热效应。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。

1. 个人咨询

 > 所有相关的眼部参数检查。

 > 判断你的眼睛是否适合治疗。

 > 有关LASEK治疗的个人咨询。


2、全面详细的初步检查

 > 全面的术前眼部检查,该项检查一般需要两个小时。

 > 检查时,你的医生会给你解释有关LASEK手术的细节。

 > 为了检查数据更加精确,在此之前,请您停戴硬质隐形眼镜2周,软质隐形眼镜1周。

 > 为安全起见,检查结束后,请不要自己开车,骑摩托车或自行车,我们建议你打的或坐公交车。

 > 在检查过程中,我们工作人员会详细为你讲解有关术后恢复期所需的全部药品和注意事项。


3、手术治疗当天

 > 手术当天,建议着舒适衣服。

 > 请做好个人清洁卫生,请勿化妆、喷香水及发胶。

 > 手术当天可适当进食一些易消化食物,请勿空腹或过量进食,请勿吸烟。

 > 请安排你的一位亲友陪同你前来手术,以便术后护送你回家。

 > 门诊表麻手术,两只眼大约15-25分钟便可轻松解决视力问题,术后无需包扎双眼,只需配戴太阳镜进行保护,当天请不要自行驾车。


4. 术后护理

 > 请不要揉擦眼睛。

 > 遵医嘱使用抗生素眼药水,及其它术后减轻炎症反应的眼药水及人工泪液。

 > 术后1~2周便可恢复正常工作。

 > 术后2周可适量进行游泳、桑拿等活动,避免剧烈运动。

 > 术后随访:术后1天——术后4天——术后1周——术后2周——术后1个月——术后2个月——术后3个月。

 >  术后您应在医生的允许下方可自行驾车。

1.介绍
   LASEK(Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis)简称EK,中文命名:准分子激光上皮下角膜磨镶术。Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛,上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度,并会给此类患者带来更好的视光效果。
2.优势
   Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼,角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。
LASEK手术的另一个好处是:手术过程中没有实际切开角膜保护层,角膜瓣在术后会随着时间的推移会完全消失并与角膜融为一体。因此,Lasek手术更适合经常进行激烈的运动的人。

>安全性高
   安全性高:仅在角膜前部手术,无角膜内皮细胞伤害,手术后角膜无结痂组织遗留,角膜浑浊的机率小,后遗症最小。
>准确性高
   准确性高:完全由精密计算机及雷射仪器控制矫正度数,误差在50度到100度以内。
>稳定性高
   稳定性高:术后度数最不会因时间改变而有度数回复变化。
>手术时间短
   手术时间短:仅需眼部点药局部麻醉,手术过程约三分钟,雷射矫正度数仅需三十秒,无需住院。
>恢复期短
   恢复期短:术后一至七天内视力即呈稳定。
>后遗症少
   后遗症少:较无一般传统角膜治疗近视手术之术后可能产生畏光、眩光、夜间视力不稳定、散光增加等之后遗症。且术后无角膜上皮细胞缺损、角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。
1. 个人咨询

  > 所有相关的眼部参数检查。

  > 判断你的眼睛是否适合治疗。

  > 有关LASEK治疗的个人咨询。


2、全面详细的初步检查

  > 全面的术前眼部检查,该项检查一般需要两个小时。

  > 检查时,你的医生会给你解释有关LASEK手术的细节。

  > 为了检查数据更加精确,在此之前,请您停戴硬质隐形眼镜2周,软质隐形眼镜1周。

  > 为安全起见,检查结束后,请不要自己开车,骑摩托车或自行车,我们建议你打的或坐公交车。

  > 在检查过程中,我们工作人员会详细为你讲解有关术后恢复期所需的全部药品和注意事项。


3、手术治疗当天

  > 手术当天,建议着舒适衣服。

  > 请做好个人清洁卫生,请勿化妆、喷香水及发胶。

  > 手术当天可适当进食一些易消化食物,请勿空腹或过量进食,请勿吸烟。

  > 请安排你的一位亲友陪同你前来手术,以便术后护送你回家。

  > 门诊表麻手术,两只眼大约15-25分钟便可轻松解决视力问题,术后无需包扎双眼,只需配戴太阳镜进行保护,当天请不要自行驾车。


4. 术后护理

  > 请不要揉擦眼睛。

  > 遵医嘱使用抗生素眼药水,及其它术后减轻炎症反应的眼药水及人工泪液。

  > 术后1~2周便可恢复正常工作。

  > 术后2周可适量进行游泳、桑拿等活动,避免剧烈运动。

  > 术后随访:术后1天——术后4天——术后1周——术后2周——术后1个月——术后2个月——术后3个月。

  > 术后您应在医生的允许下方可自行驾车。

术前准备

    武汉阿玛施眼科郑重提醒:激光视力矫治手术是非常严谨的手术。除了经过严格的术前检查筛选符合手术的患者外,还需要患者在术前经过细致的准备和眼睛保养工作。需要提醒注意的是,并非当天来到医院就能够立刻进行手术。在手术前会有专门的手术主治医生和导医进行术前宣导和简单的注意力训练,让患者和医生能够在手术时候更好的进行配合以完美的实现手术效果。

手术前注意事项

1、软式隐形眼镜术前一周停戴,硬式隐形眼镜术前三周停戴,角膜塑形镜停戴3月以上;

2、手术当天面部或眼部不要使用任何化妆品及保养品;

3、勿使用啫喱水及香水;

4、如有突发眼疾或药物过敏,请术前提前知会主治医师;

5、服饰以宽松舒适为主,术前一天洗头;

6、手术当天请由亲友陪伴,请勿驾车;


手术中注意事项

1、屈光手术将会在显微镜下进行,请您放松心情,不要随意转动头部或眼睛;

2、为确保手术的安全,请您在手术时将手放在身体两侧,以免接触手术无菌区;

3、手术过程中请自然睁开双眼,注视正上方闪烁的红色或绿色灯光,并保持到手术结束;

4、在屈光手术时,可能需要制作角膜瓣,当您有看不清上方灯光或眼胀的感觉,请不必紧张,继续保持眼睛注视正上方,避免头部及眼球运动;

5、在手术过程中,患者会听到机器发出的声音和气味,这属正常现象,毋须担忧;

术前检查

1、  【了解病史】: 解以往病史及目前身体状况,建立个人档案;

2、  【测裸眼视力】: 掌握视力基本情况;

3、  【电脑验光】: 初步了解屈光状态;

4、  【 泪液分泌】: 直接检查泪膜情况的指标;

5、  【泪膜破裂(BUT)】: 直接检查泪膜情况的指标;

6、  【测眼压】: 以排除高眼压和青光眼的可能性;

7、  【综合验光】: 更准确全面的检查眼睛屈光情况;

8、  【主视眼测量】: 判断主视眼能提高术后视觉质量;

9、  【眼前节分析(pentacam)】: 检查角膜前后表面高度、曲率、角膜厚度以及房角、前房容积的大小;

10、【角膜厚度测量】: 掌握角膜厚度,确定手术安全范围及手术方式;

11、【眼轴测量】: 协助确定近视类别,确定手术安全范围;

12、【角膜直径及瞳孔直径测量】: 指导手术方式的选择;

13、【散瞳】: 瞳孔放大后以利于检查眼底等情况;

14、【散瞳验光】: 精确检查屈光度;

15、【裂隙灯检查】: 检查有无角膜炎症、泪液平面、泪膜、前房、虹膜、晶体及前部玻璃体;

16、【眼底检查】: 了解视网膜基本状况,筛查眼底情况;

17、【术前综合验光复光】: 再次确查屈光度;

18、【主治医师方案设计】: 由主治医师根据检查结果全方位考虑,制定个体化手术方案。

   每位患者近视度数不同,眼部条件各异,治疗需求不同,手术的选择也会不一样。阿玛施眼科打破“同一种技术广泛使用给所有人”的治疗现状,而是根据术前报告,让每个人选择最适合自己的手术方式。

术后保养

    无论是当先最流行、最先进的Smile全飞秒手术,还是准分子激光手术等,手术过后都需要经过短时间的恢复,并且在术后需要爱护双眼,尽量避免疲劳用眼和不正确用眼,以达到更好的保护术后视力的效果。

1、手术当天需有人陪护,术后应该使用眼罩护理,之后按医嘱正确用药;

2、术后请到观察室休息30 分钟,如无不适反应,可回家休息。术后第二天早上9 :0 0 到眼科屈光门诊复诊。严格按照医嘱用药;

3、术后当天可能有轻度不适症状,如疼痛、畏光、流泪、异物感,一般持续3~4小时, 次日不适症状会消失;

4、术后当天,每3-4小时滴用眼药水,之后按医生嘱托按时滴用眼药水做好眼睛恢复保养,一个月内工作、应酬不宜过劳;

5、术后请按照复诊时间表来医院复诊,复诊前如有不适反应,应及时联系医生或到医院就诊;

6、术后1周内应避免少食辛辣、刺激、易过敏的食物,全面注意饮食均衡;

7、术后2周内避免揉眼,睡觉时须戴上眼罩,以免熟睡时不慎碰到眼部;

8、术后1个月内,洗脸、洗澡、洗头时,请注意防止水进入眼睛,以免感染;避免眼部 化妆;术后6个月内不要游泳,1年内不要潜水,不能带潜水眼镜,避免眼部按摩;

9、术后1月内少看书报、电脑和电视,避免过度用眼,术后1~3个月内才能逐步稳定;

10、术后应注意不要碰撞眼睛,术后1月内尤其避免对抗性强、眼部易受伤的运动,如: 羽毛球、足球、篮球等;

11、注意环境卫生和个人卫生,防止引发感染;

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